暑期青少年运动损伤持续“升温”
在“正骨小卫士”夏令营中，小朋友们在专人带领下进行科学运动 记者 王晓伟 图
踝关节损伤的青少年正在进行康复训练
□记者 梁露露 文图
(资料图)
暑假期间，青少年的自由时间相对宽裕，而爱玩、爱运动又是孩子的天性。在家长的鼓励下，网球、篮球、足球、游泳等运动成为青少年运动时的首选。
青少年参与体育运动可以有效促进生长发育、增强身体素质，还可以调节情绪、增进友谊，培养活泼、乐观、积极上进的精神。但强身健体的同时，不恰当的锻炼方式也会损害健康。
近日，记者走访河南省儿童医院、河南省直第三人民医院了解到，暑假期间，青少年运动损伤发病率上升，运动损伤的患者比平常多出许多。在医院门诊中，青少年常见运动损伤的部位主要发生在膝关节、踝关节和肩关节等。
如何远离运动损伤？专家给出科学“运动处方”。
暑期运动 当心髌骨脱位
11岁的女孩思思在打羽毛球时，不经意的一个转体动作让她疼痛难忍。家长带着她到医院检查，被确诊为髌骨脱位。
河南省儿童医院骨科主任孙克明告诉记者，髌骨脱位是髌骨关节在运动过程中，髌骨关节面与股骨滑车关节面出现移位，完全或不完全失去接触。
髌骨脱位是膝关节常见的运动损伤，多见于青少年，也可见于膝关节解剖结构异常人群。成人和儿童所有膝关节损伤中的急性髌骨脱位占2％～3％（每10万人中有6～77人）。
由于髌骨脱位常自行复位，易被患者当做普通的膝关节扭伤，导致不能及时就诊，从而延误病情，不仅影响患儿正常的学习、生活及运动，还可能造成无法治愈的膝关节软骨损伤。因此髌骨脱位后，应及时到医院进行复位治疗，再慢慢进行功能锻炼。
孙克明提醒，孩子在进行体育运动时，为预防髌骨脱位，可戴上运动护具，尽量给予弹性绷带或护踝固定措施，运动过后注意休息，平时注意下肢肌肉力量的训练。
高强度运动后膝关节疼痛 或是胫骨结节骨骺炎
与思思一样，膝关节损伤的青少年不在少数。河南省直第三人民医院医学运动科康复治疗师孙岩讲道，很多孩子在运动一周后，上下楼梯时感觉膝关节前方疼痛，很可能患上了胫骨结节骨骺炎。
移动运动中，膝关节是人体的主要发力部位，很多跑跳运动都是以膝关节蹬伸来完成的。青少年时期，骨骼发育处于旺盛期，膝关节胫骨的骨骺没有完全闭合，该部位骨质的强度较低。
平常运动比较少的青少年，暑期才开始参加高强度训练，尤其在跳跃、球类运动等非常考验膝关节及股四头肌收缩能力的体育项目中，膝关节胫骨反复受到肌肉高强度牵拉，就会产生疼痛、水肿等炎症反应。
确诊胫骨结节骨骺炎后，需要暂停运动，及时进行休息，也可以采取物理治疗、运动康复等手段来减轻疼痛，恢复功能。
踝关节崴伤 采用“PRICE”急救原则
“崴脚轻则伤筋、重则动骨。运动损伤的患儿中，最常见的就是崴脚。”孙岩表示，崴脚是青少年运动过程中非常高发的一类损伤，主要发生在篮球、足球、羽毛球、击剑等跑跳比较多的项目中。
崴脚一般是踝关节过度内翻后外侧的韧带和肌肉形成的拉伤，与踝关节肌肉力量差、稳定性差及动作不规范、注意力不集中等有关。如果不及时进行干预，短时间内踝关节外侧就会出现明显肿胀。
崴脚后即刻需要进行以“PRICE”为原则的科学软组织急救处理，其中P代表保护，R代表休息，I代表冰敷，C代表压迫，E代表抬高。
“具体的操作就是在崴脚后包括保护受伤部位，使其充分休息、及时冰敷、加压绷带包扎，并抬高受伤部位。这个方法主要用于运动损伤后的急救处理，可以帮助患者减轻疼痛、出血和肿胀，防止二次伤害。身体其他部位的软组织损伤，如肌肉挫伤、拉伤等，也可以采用此方法进行处理。”孙岩讲道。
崴脚过了炎症反应期后，不可疏忽大意，匆忙重返运动场。还应进行系统的运动康复训练，加强踝关节周围力量，恢复本体感觉，防止出现习惯性崴脚。
游泳易造成肩关节损伤
可先从蛙泳入手“膝关节、踝关节容易在运动中受损，那就送孩子去游泳吧。”不少家长认为游泳不仅能减少关节损伤，还能消暑降温。
“游泳虽对膝关节、踝关节没有伤害，但不当的游泳姿势会造成肩关节损伤。”孙岩讲道，在游泳训练后，许多青少年出现肩关节疼痛的症状，外展时疼痛加剧、肌力减弱、活动度降低。
尤其是刚刚接触游泳的青少年，肩关节肌力比较弱，在自由泳、蝶泳和仰泳这样肩关节频繁举过头顶的动作中，更容易导致肩关节肱骨与韧带和肌腱发生撞击，从而造成肩关节损伤。
孙岩推荐，想学习游泳的青少年，可以先从简单的蛙泳入手，因为蛙泳时肩关节运动的幅度和频率相对较低，发生肩关节损伤的概率也会降低。
远离运动损伤
牢记五大建议
孙岩表示，青少年时期处于特殊的身体发育阶段，而每一项体育运动也有其自身特点，应将两者结合起来，针对青少年暑期的体育运动进行系统性的运动防护，才能减少运动损伤。为此，他提出以下五大建议：
训练前做好准备活动。主要参与关节的活动度要充分打开，主要发力肌肉进行激活。
注意防暑，避免疲劳。夏季高温，室外运动时注意防暑，及时补充水分。合理控制运动时间和运动强度，主要训练内容每次不超过1个小时，跑、跳等力量训练宜隔天进行，给身体充分的休息时间。避免长时间负荷和剧烈运动，可以减少膝关节和软组织损伤的概率。
掌握正确的运动技能。在运动中保持身体正确的运动姿态，动作放松舒展、上下肢协调配合。
重视运动结束后的恢复。可以进行肌肉的拉伸、按摩，调节呼吸和补充营养等，使机体更好地恢复。
发生运动损伤后及时就诊。注意休息，避免造成更大的损伤，也可以在参与运动前找专门的机构进行运动功能筛查，及时发现运动问题、及早干预。
